Câu hỏi : Mẫu tờ khai đề nghị cấp giấy chứng sinh
Nội dung: Ban biên tập cho tôi xin mẫu tờ khai đề nghị cấp giấy chứng sinh theo quy định mới với ạ? Mong nhận được giải đáp.
Người gửi : .
Trả lời của: Nguồn thuvienphapluat.vn
Nội dung: Theo Phục lục 2 Ban hành kèm theo Thông tư 27/2019/TT-BYT (Có hiệu lực ngyaf 01/12/2019) quy định mẫu mẫu tờ khai đề nghị cấp giấy chứng sinh, như sau: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- TỜ KHAI Đề nghị cấp Giấy chứng sinh (Đối với trường hợp trẻ sinh ra ngoài cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng được cán bộ y tế hoặc cô đỡ thôn bản đỡ đẻ) Kính gửi: Trạm Y tế xã/phường/thị trấn(1)……………………….. Tôi tên là: …………………………………………………………………………………………… Số CMT/Thẻ CCCD/Hộ chiếu/Mã số ĐDCD: …………………………………………………… Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………. Xin đề nghị được cấp Giấy chứng sinh theo thông tin như sau: Họ tên mẹ/Người nuôi dưỡng: …………………………………………………………………….. Năm sinh: …………………………………………………………………………………………….. Số CMT/Thẻ CCCD/Hộ chiếu/Mã số ĐDCD: …………………………………………………….. Ngày cấp:……/…./……. Nơi cấp: …………………………………………………………………. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú/tạm trú: …………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. Dân tộc: ……………………………………………………………………………………………….. Đã sinh con vào lúc:…….giờ…..phút, ngày…..tháng…..năm: ………………………………….. Tại:……………………………………………………………………………………………………… Số con trong lần sinh này: …………………………………………………………………………… Giới tính khi sinh của con:……………………………….Cân nặng:………………………………. Dự định đặt tên con: …………………………………………………………………………………. Người đỡ đẻ: …………………………………………………………………………………………. ……….(2), ngày…..tháng……năm 20…… Người đề nghị (Ký tên, ghi rõ họ tên và quan hệ với trẻ) (1): Ghi tên xã/phường/thị trấn nơi trẻ sinh ra (2): Ghi địa danh xã/phường/thị trấn nơi người đề nghị cấp giấy chứng sinh cư trú Trân trọng!
CÁC CÂU HỎI KHÁC